病情分析:
换血的指征是大部分Rh溶血和个别严重的ABO溶血。具体包括:1,严重溶血,出生时脐血胆红素>4.5mg/dl,伴水肿、肝脾大和心力衰竭。2,有胆红素脑病的表现(嗜睡、反应差、吃奶无力、尖叫、抽搐、肌张力降低等)。3,35周以上的新生儿根据出生后不同天数测的胆红素值来判断是否换血。
意见建议:
应该明确母亲和宝宝的血型,预估发生溶血的几率。监测黄疸变化,观察黄疸进展是尽早处理和避免黄疸加重的重要保证。
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